Trong quá trình sử dụng, không ít người phát hiện bảo hiểm y tế hết hạn nhưng chưa kịp gia hạn và lo lắng liệu bảo hiểm y tế hết hạn có gia hạn được không, có bị gián đoạn quyền lợi hay phải tham gia lại từ đầu. Trên thực tế, pháp luật có quy định khá rõ về việc gia hạn bảo hiểm y tế, cũng như cách xử lý đối với trường hợp thẻ bị gián đoạn thời gian tham gia. Bài viết dưới đây sẽ phân tích chi tiết để bạn hiểu đúng và bảo vệ quyền lợi của mình.
>>> Xem thêm: Các loại hợp đồng bắt buộc phải công chứng tạivăn phòng công chứng
Bảo hiểm y tế là gì?
Khái niệm bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật
Khoản 1 Điều 2 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi, bổ sung năm 2014) quy định:
“Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận.”
Bảo hiểm y tế là chế độ an sinh xã hội quan trọng, giúp người tham gia giảm gánh nặng chi phí khám, chữa bệnh.
Bảo hiểm y tế hết hạn có gia hạn được không?
Có được gia hạn bảo hiểm y tế khi đã hết hạn không?
Câu trả lời là CÓ. Pháp luật cho phép gia hạn bảo hiểm y tế khi thẻ hết hạn, tuy nhiên việc gia hạn có thể dẫn đến gián đoạn quyền lợi nếu người tham gia không đóng đúng, đủ và liên tục.
Khoản 3 Điều 16 Luật Bảo hiểm y tế quy định:
“Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng theo thời hạn ghi trên thẻ.”
Khi thẻ hết hạn, người tham gia có thể tiếp tục đóng để gia hạn, nhưng thời điểm thẻ có giá trị trở lại sẽ phụ thuộc vào nhóm đối tượng tham gia.
Gia hạn bảo hiểm y tế hết hạn có bị gián đoạn quyền lợi không?
Nguyên tắc tham gia bảo hiểm y tế liên tục
Khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định:
“Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước, trong đó thời gian gián đoạn không quá 03 tháng.”
Nếu gián đoạn quá 03 tháng, thời gian tham gia trước đó không được tính là liên tục, ảnh hưởng đến quyền lợi hưởng mức cao hơn (như 5 năm liên tục).
“Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế.”
Trường hợp thẻ đã hết hạn, khi gia hạn lại:
Phải chờ 30 ngày để thẻ có hiệu lực
Trong thời gian chờ, không được hưởng quyền lợi BHYT
Đối với người lao động tham gia qua doanh nghiệp
Do doanh nghiệp đóng và gia hạn hàng tháng
Thẻ có giá trị liên tục, không có thời gian chờ nếu đóng đúng quy định
Nếu doanh nghiệp chậm đóng, quyền lợi BHYT của người lao động có thể bị gián đoạn.
Đối với đối tượng được ngân sách nhà nước đóng hoặc hỗ trợ
Ví dụ: người nghèo, cận nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi…
Thẻ thường được cấp, gia hạn tự động, người tham gia không phải làm thủ tục gia hạn.
>>> Xem thêm: Hướng dẫn chi tiếtchứng thực chữ ký cho văn bản tài sản thừa kế
Bảo hiểm y tế hết hạn có phải tham gia lại từ đầu không?
Có phải làm lại thủ tục như người mới không?
Không phải tham gia lại từ đầu, nhưng:
Phải đóng phí để tiếp tục tham gia
Có thể bị gián đoạn thời gian tham gia liên tục
Không được hưởng ngay quyền lợi nếu thuộc nhóm có thời gian chờ
Thời gian đã tham gia trước đó không bị mất, nhưng có thể không được cộng dồn liên tục nếu gián đoạn quá lâu.
Ví dụ minh họa thực tế
Ví dụ: Bà H tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình, thẻ hết hạn ngày 31/3/2025 nhưng đến 20/5/2025 mới đi gia hạn.
➡ Trường hợp này:
Bà H được gia hạn bảo hiểm y tế
Thẻ có hiệu lực sau 30 ngày kể từ ngày đóng
Thời gian tham gia bị gián đoạn quá 03 tháng nên không được tính là tham gia liên tục
Người tham gia bảo hiểm y tế cần lưu ý gì?
Theo dõi thời hạn ghi trên thẻ BHYT
Gia hạn trước khi thẻ hết hạn để không bị gián đoạn quyền lợi
Đặc biệt lưu ý quy định 30 ngày chờ đối với BHYT hộ gia đình
Giữ lại thông tin, mã số BHXH để thuận tiện gia hạn
Kết luận
Bảo hiểm y tế hết hạn vẫn có thể gia hạn được, tuy nhiên người tham gia cần lưu ý đến thời điểm thẻ có hiệu lực trở lại và nguy cơ gián đoạn quyền lợi. Việc gia hạn đúng thời hạn không chỉ giúp đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh mà còn duy trì thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục theo quy định pháp luật.
Nếu bạn cần thông tin thêm hoặc hỗ trợ trong việc soạn thảo và công chứng hợp đồng, đừng ngần ngại liên hệ ngay vớiVăn phòng công chứng Nguyễn Huệ. Chúng tôi chuyên cung cấp dịch vụ công chứng với đội ngũ luật sư và công chứng viên giàu kinh nghiệm sẵn sàng hỗ trợ bạn mọi thủ tục pháp lý cần thiết. Hãy gọi cho chúng tôi qua số điện thoại 0966.22.7979 hoặc đến trực tiếp văn phòng để nhận được sự tư vấn tận tình và chuyên nghiệp!
Công chứng viên kiêm Trưởng Văn phòng Nguyễn Thị Huệ: Cử nhân luật, cán bộ cấp cao, đã có 31 năm làm công tác pháp luật, có kinh nghiệm trong lĩnh vực quản lý nhà nước về công chứng, hộ tịch, quốc tịch. Trong đó có 7 năm trực tiếp làm công chứng và lãnh đạo Phòng Công chứng.
Công chứng viên Nguyễn Thị Thủy: Thẩm Phán ngành Tòa án Hà Nội với kinh nghiệm công tác pháp luật 30 năm trong ngành Tòa án, trong đó 20 năm ở cương vị Thẩm Phán.
Bên cạnh đó là đội ngũ cán bộ nghiệp vụ năng động, nhiệt tình, có trình độ chuyên môn cao và tận tụy trong công việc.
Sao y chứng thực giấy tờ, tài liệu
